■　長男との関わりの修復によって改善したパーキンソン病の1例

【経過】　当院での経過であるが自他覚症状は一進一退の状態であり、めまいやふらつきなどの症状をよく訴えた。振戦、固縮、動作緩慢などは多少の悪化傾向にあった。家庭ではストレスが強く、息子と話をすると怒られるとよく訴えた。
　 そこで、パーキンソン病の症状と患者がよく訴えるその家庭の状況に何らかの因果関係がある可能性を感じ、家庭の状況がどんな状況であるかを傾聴することとした。
　 患者は、もと中学校の熱心な体育の教師であった。中学校の校長だった夫とはパーキンソン病を発症した頃はすでに死別していた。長男は離婚しており、子どもを連れて実家に戻ったが、その孫はすでに独立し、現在、その長男との二人暮らしである。しかし長男との会話がほとんどなく、話をすれば長男に怒られるという状況で、絆が切れた状態であることに患者は大きなストレスを感じていることが察せられた。
　 さらに、このパーキンソン病が発症した頃の背景では、発症時期に一致して長男の離婚問題が発生していることがわかった。患者は長男の離婚に対して強い抵抗があり、子どもの養育権問題などで長男と患者との意見が対立して、二人の子どもを長男に引き取らせ、その後、患者と長男の絆がねじれていった。
　 この出来事以降、家庭では長男が患者のことを無視して、言うことは少しも聞かず、彼女が話かけると、喧嘩腰で言い返してくるというような関わりから、大きなストレスになっていったことも見えてきた。この頃に一致して左上肢の振戦が始まった。
　 対話を続けているうちに、患者は長男に対し、優位に立った関わりをしていることがはっきりしてきた。その背景を考えてみると、患者が昔の教師として「先生は子どもたちには上から関わるもの」「親はこどもに命令し、子どもはそれに従って当然である」「親の側から子どもに挨拶するのは親の沽券に関わる」という考え方をしていることが対話の中で明らかになった。
　 この長男との関わりにおけるストレスが病気を発症、悪化させている可能性が高いことを感じられ、そのために診察中に心と身体のつながりについて説明を行い、今回の病発症の原因の可能性の一つとして、切れている長男との絆を結び直すための提案をした。
　 患者には「息子さんは『親のあなたの言うことに従って当然』というその接し方に彼は反発している可能性があると思いますが、いかがですか」と、関わり方を見直してみることを具体的に提案した。まずは長男の言うことに耳を傾けてみる、そして自分からの朝の挨拶をすることを提案したところ、患者さんは当初は乗り気ではなかったが、しかし、今の状況を何とかしたいという思いが強かった彼女は、少しずつ自分から長男に話をするなど、関わりを変えてゆこうとし始めた。
　 まず朝の挨拶をする。長男が出勤するときは「行ってらっしゃい」と言う。長男が帰ってきたときは軽食を用意して出す、などを始めた。また心を見つめてゆくために、同時に高橋佳子氏の著作である『新・祈りのみち』（三宝出版）とカレンダーをお渡しし、しだいに高橋氏の説かれる「相手は変えられないが、自分は変わることはできる」ということに共感されるようになった。そしてカレンダーの詩を暗記されて外来に来られるようになった。
　 これらを継続しているうちに、長男との関わりの変化が現れ始めた。まず長男が患者に話しかけてくるようになり、そして今年は、彼から初めて母の日のプレゼントをもらったことを患者は嬉しそうに報告してくれた。また体調を崩したときに長男が病院まで送ってくれるようになった。さらには患者の趣味である花の絵の画集を作るのを手伝ってくれた……など、家に流れていた冷たい空気がなくなってゆき、長男が患者に対して心を開いていくようになった。
　 このように長男との関わりが改善してくることに呼応するように、症状も軽快していった。この間、投与していた抗パーキンソン病薬の増加はないことから、Aさんの心の変化がこの症状の改善につながったものと思われた。
Yahrの修正重症度分類では2.5 から1.5 に改善した。